Beynin erken gelişim dönemi ilk 18 ay olmakla birlikte 6 yaşa kadar oluşan ve ilerleyici olmayan beyin lezyonlarının tümü Serebral Palsi olarak tanımlanabilir. Nöromotor kontrol bozukluğu dışında SPde ayrıca görme konuşma yutma ve bilişsel işlev bozuklukları da olabilir. Görülme sıklığı ülkelere göre farklılıklar göstermekle birlikte görülme sıklığı ortalama 2-3/1000 şeklindedir Görülmesi ülkelerin gelişmişlik düzeyi ve tıp teknolojisindeki ilerlemelere rağmen son otuz yılda pek azalmamıştır. Bu durum önceden sağ kalım oranı az olan prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin günümüzde yaşatılıyor olmasına bağlanmaktadır. Sorunlar hafiften ağıra değişiklikler gösterebilir. Hastalığı tamamen tedavi eden bir yöntem yoktur. Ancak etkilenen hastaların etkilenme derecelerine göre kendi ihtiyaçlarını karşılaması oturması yürüyebilmesi okuluna kendi başına gidebilmesi ve iş sahibi olması amaçlanır.
SEREBRAL PALSIDE GÖRÜLEBILECEK SORUNLAR ŞU ŞEKILDEDIR:
Hareket güçlüğü Spastisite kaslarda aşırı gerginlik Kaslarda güçsüzlük Denge kusuru İstem dışı hareketler Zeka sorunları Dikkat ve algı bozuklukları Havale nöbet Görme bozukluğu ve şaşılık İşitme sorunları Konuşma güçlüğü Beslenme bozukluğu ve büyüme geriliği
ERKEN DÖNEMDE BELIRTILERI NELERDIR
0-1 AY ARASINDA Emme bozukluğu aşırı kusma havaleler
2. AY Adelelerde anormal kasılmalar
3. AY Sırtüstü konulduğunda baş ve topuklar üzerinde yay gibi durma
4. AY başını tutamama Başparmağın avuç içinden çıkarılması ve elin çok sert bir yumruk tutulması devamlı şaşılık.
8.AY Dönme ve oturma olmayışı baş tutamama Otururken bacakların birbirini çaprazlaması tekme atarken iki bacağı birden itme.
10 AY Tutunarak ayağa kalkma becerisi olmayışı ismiyle çağırınca yanıt vermeme ayağa kalkarken bacakları çaprazlama ağızdan fazla salya akıtma.
1 YAŞ Teşhisin en kolay olduğu devredir.
TEDAVI PLANI NASIL OLMALIDIR
Tanı konulduğu andan itibaren fizik tedavi başlanmalıdır. Amaç kas eklem denge ve koordinasyon gelişimini artırmak oluşabilecek deformasyonları engellemektir. Tedavi de beraberinde olan patolojiler görme problemleri işitme problemleri beslenme bozukluğu diş problemleri açısından kontrol ve tedavileri düzenli olarak yapılmalıdır. Fizik tedavi tanı konulduğu andan itibaren aile sürekli fizyoterapist ve çocuk uyumu ile birlikte devam etmelidir.
SEREBRAL PALSILI HASTALARA YAPILAN ORTOPEDIK MÜDAHALELER NELERDIR
5 YAŞ DOLANA KADAR
Gerekli durumlarda botox uygulaması Eğer kemik ve eklem bozukluğu varsa muayene ve röntgen sonuçlarına göre ameliyat yapılabilir. Genellikle 5 yaşından önce cerrahi girişim düşünülmemektedir.
5 YAŞINDAN SONRA
Yumuşak doku gevşetme ameliyatları Kas ve tendon uzatmaları Tendon transferleri eklemi hareket ettiren tendonların başka bir yere transfer edilmesi ile kas dengesinin ayarlanması Osteotomiler kemiklerin istenilen pozisyona getirilebilmesi için kemiğin kesilerek istenilen pozisyonda yeniden tespit edilir Çıkık ameliyatları kalça ve dirsekte radyus başı çıkığına yönelik ameliyatlar Artrodezler eklemlerdeki bozulma ve düzgün kullanamaması nedeni ile sadece etkilenen eklemin sabitlenmesi için yapılan ameliyatlar
Ortopedik ameliyatlarda amaç bacakların ve kolların düz anotomik hale getirilmesi var olan spastisite kasılmaların dengelenmesidir. Bu sayede ameliyat sonrası fizik tedavi yapılarak denge kas güçlenmesi ve koordinasyonlarının artırılması ve bağımsız hareket etmesi amaçlanır.
